Як медпрацівникам застосовувати засоби індивідуального захисту
- Яким вимогам мають відповідати ЗІЗ
- Які рукавички обрати: латексні, нітрилові чи вінілові
- Як захистити слизові оболонки, дихальні шляхи, шкіру й одяг
- У якій послідовності надівати та знімати ЗІЗ
Використовуйте засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) під час догляду за пацієнтами, щоб захистити слизові оболонки, дихальні шляхи, шкіру й одяг від контакту з інфекційними агентами. Обирайте ЗІЗ залежно від способу взаємодії з пацієнтами та ймовірного шляху інфікування.
Як надівати та знімати ЗІЗ, регламентує додаток 5 до Заходів*. Коли зняли будь-який ЗІЗ, проведіть гігієну рук: промийте руки з милом та водою або обробіть спиртовмісним антисептиком.
• як надівати засоби індивідуального захисту;
• як знімати засоби індивідуального захисту. Варіант 1;
• як знімати засоби індивідуального захисту. Варіант 2.
Вимоги Стандартів акредитації для всіх ЗОЗ
Керівництво ЗОЗ зобов’язане:
• розрахувати необхідну кількість ЗІЗ для кожного підрозділу;
• зробити ЗІЗ доступними для всіх працівників постійно;
• забезпечити фактичну наявність ЗІЗ з урахуванням можливої необхідності надавати допомогу за надзвичайних ситуацій;
• подбати про запас ЗІЗ мінімум на місяць роботи.
Усі ЗІЗ мають відповідати національним стандартам (п. 7.25 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я, затверджених наказом МОЗ від 14.03.2011 № 142).
Далі розповідаємо, як правильно використовувати рукавички, халати захисту від інфекційних агентів (ХЗІА), маски, захисні окуляри та щитки, а також респіратори.
![]() |
||
СОП «Використання ЗІЗ під час надання медичної допомоги пацієнтам в умовах підвищеного епідеміологічного ризику» |
Рукавички
Користуйтеся медичними рукавичками, щоб захистити себе та пацієнтів від дії інфекційних агентів, що передаються через руки. МОЗ регламентує, що медпрацівники мають використовувати рукавички у трьох випадках:
- передбачуваний прямий контакт з кровʼю або іншими біологічними рідинами, слизовими оболонками та потенційно інфікованими матеріалами;
- прямий контакт з пацієнтами, які колонізовані або інфіковані патогенами, що передаються контактним шляхом (наприклад, ванкоміцин-резистентні ентерококи);
- робота з видимо або потенційно забрудненим обладнанням, яке використовуєте під час догляду за пацієнтами, та поверхнями.
Одна пара рукавичок надає необхідний бар’єрний захист під час повсякденного догляду за пацієнтом, зокрема під час контакту з кровʼю та іншими біологічними рідинами. Коли обирайте тип рукавичок для нехірургічного використання, враховуйте:
- маніпуляцію, яку маєте виконати;
- можливий контакт із хімікатами чи хіміотерапевтичними препаратами;
- імовірність алергії і подразнень (наприклад, до латексу);
- розмір рукавичок.
Для щоденного догляду за пацієнтами використовуйте нестерильні (оглядові) одноразові рукавички, виготовлені з латексу, вінілу або нітрилу. Враховуйте, що матеріал рукавичок впливає на ефективність роботи. Наприклад, для процедур, які потребують спритності рук, МОЗ рекомендує використовувати латексні або нітрилові рукавички. Порівняння рукавичок, виготовлених з різних матеріалів, — в додатку 6 до Заходів.
Як обрати рукавички для роботи
Рукавички | Переваги | Недоліки |
---|---|---|
Латексні | • Найкращий біологічний, противірусний і протибактеріальний захист; • добре захищають від дії кислот і лугів; • захищають від дії хімічних речовин і спиртів краще за вінілові рукавички; • кращий опір на розрив, ніж у вінілових рукавичках; • високий комфорт; • мають найвищу розтяжність матеріалу; • найкраща біорозкладність порівняно з іншими рукавичками |
• Низький захист від дії розчинників і вуглеводнів; • низький опір до порізів і проколів; • висока імовірність алергії та подразнень |
Нітрилові | • Найкраще захищають від дії хімічних речовин, розчинників, вуглеводнів, спиртів, кислот і лугів; • кращий біологічний, противірусний і протибактеріальний захист порівняно з вініловими рукавичками; • кращий опір до розривів, порізів і проколів за вінілові рукавички; • високий комфорт; • низька імовірність алергії та подразнень; • мають кращу розтяжність матеріалу за вінілові рукавички |
• Погана біорозкладність; • гірший біологічний, противірусний і протибактеріальний захист, ніж у латексних рукавичок; • гірша розтяжність матеріалу порівняно з латексними рукавичками |
Вінілові | • Низька імовірність алергії та подразнень | • Найгірше захищають від дії хімічних речовин, спиртів, кислот і лугів; • низький захист від дії розчинників і вуглеводнів; • найгірший біологічний, противірусний і протибактеріальний захист; • найгірший опір до розривів; • низький опір до порізів і проколів; • найменш комфортні; • найгірша розтяжність матеріалу; • погана біорозкладність |
Надівайте рукавички останніми, коли використовуєте їх разом з іншими ЗІЗ. Якщо використовуєте ХЗІА, надавайте перевагу рукавичкам, які щільно прилягають до запʼясть, оскільки вони закривають манжети і забезпечують надійніший безперервний барʼєр для рук, запʼясть і кистей (п. 8 розд. V Заходів).

Після будь-якої маніпуляції знімайте й утилізуйте рукавички, обробляйте руки спиртовмісним антисептиком. Замінюйте рукавички під час догляду за пацієнтом, щоб запобігти перехресному інфікуванню різних частин тіла: наприклад, якщо після догляду за ротовою порожниною потрібно замінити сечовий катетер.
Гігієна рук після зняття рукавичок допоможе очистити руки від потенційного забруднення. Воно трапляється як через особливості самих рукавичок (наприклад, пори та тріщини у рукавичках з латексу), так і під час їх зняття (наприклад, медпрацівник торкнувся до забруднених ділянок).
ХЗІА
Використовуйте ХЗІА для захисту рук, відкритих ділянок тіла й одягу від забруднення кровʼю, іншими біологічними рідинами та потенційно інфікованими матеріалами. У ЗОЗ має бути декілька розмірів ХЗІА для працівників.

У межах стандартних заходів захисту надівайте ХЗІА лише якщо можливий контакт з кровʼю або іншими біологічними рідинами. У разі контактних заходів (наприклад, за норовірусної інфекції, COVID-19) надівайте ХЗІА та рукавички перед входом у палату пацієнта, щоб запобігти контакту із забрудненими поверхнями. Переважно ХЗІА — перший елемент захисного одягу, який потрібно надівати.

Знімайте ХЗІА перед тим, як залишити палату пацієнта, щоб запобігти забрудненню ЗОЗ за її межами. Намагайтеся не забруднити одяг і шкіру: заверніть зовнішню забруднену сторону ХЗІА всередину та згорніть його в жмуток (п. 12 розд. V Заходів). Після цього утилізуйте ХЗІА.
Маски
Законодавство не регламентує вигляд та вид фіксації масок, тому ЗОЗ може обирати декілька типів, щоб забезпечити індивідуальні потреби працівників. Маски в ЗОЗ зобовʼязані використовувати:
- пацієнти з кашлем, щоб обмежити поширення респіраторних виділень, що можуть містити інфекційні агенти;
- працівники, щоб захиститися під час контакту з пацієнтами або їх біологічними виділеннями (наприклад, коли надаєте допомогу пацієнту з кашлем);
- медпрацівники під час процедур і маніпуляцій, що потребують стерильності, щоб захистити пацієнтів від впливу інфекційних агентів з носа або рота (наприклад, під час люмбальної пункції).
Щоб захистити очі, ніс і рот, використовуйте маски разом із захисними окулярами або із захисним екраном.

Використання масок для захисту слизових оболонок рота і носа — важливий елемент стандартних заходів захисту. Якщо цілісність слизових оболонок порушена, через них в організм можуть потрапити інфекції.
Знімайте маски після того, як зняли рукавички і виконали гігієну рук.

Захисні окуляри та щитки
Захист очей має бути зручним, зберігати достатній периферичний огляд та регулюватися для зручної посадки. Щоб забезпечити індивідуальні потреби працівників, ЗОЗ має надавати на вибір декілька різних типів, стилів і розмірів захисних окулярів або щитків.
Вибір ЗІЗ для захисту очей залежить від:
- умов, у яких такий захист необхідний;
- наявних/використовуваних інших ЗІЗ;
- потреб у ширині поля зору.

Знімайте захисні окуляри або щиток після того, як зняли рукавички і виконали гігієну рук. Однак не чіпайте передні частини окулярів чи щитка (брудні ділянки), торкатися можна лише дужок окулярів чи кріплення щитка (чисті ділянки).
Респіратори
Перед тим як застосовувати респіратор, проведіть тест на щільність прилягання до обличчя — фіт-тест. Він гарантує, що за умови правильного надівання обрана модель і розмір респіратора підходить для вашого захисту. Повторюйте фіт-тест щороку і щоразу, коли є зміни у фізичному стані (наприклад, збільшення або втрата ваги, рубці на обличчі, стоматологічні протези тощо).

Використовуйте респіратори, коли:
- надаєте допомогу хворим на туберкульоз (показання до підбору і використання наведені в пункті 4 розділу II Стандарту);
- надаєте допомогу в палатах ізоляції пацієнтів з аерогенною інфекцією;
- виконуєте аерозольгенеруючі процедури пацієнтам з інфекційними захворюваннями, для яких характерний повітряний шлях інфікування (наприклад, тяжкий гострий респіраторний синдром/COVID-19, пташиний або пандемічний грип), або пацієнтам з інфекційною хворобою із невідомими шляхами передавання/інфікування;
- надаєте допомогу пацієнтам із підозрою/підтвердженим кором незалежно від імунного статусу;
- надаєте допомогу пацієнтам з підозрою/підтвердженою вітряною віспою за відсутності вакцинації, набутого внаслідок перенесеної хвороби імунного захисту або якщо ваш вакцинальний статус невідомий;
- надаєте допомогу пацієнтам, що мають інфекційне захворювання з переважно або зрідка повітряним шляхом інфікування (наприклад, пташиний грип), за умови тривалого контакту та відсутності ефективної деконтамінації повітря (наприклад, вентиляція, ультрафіолетове опромінення).

Знімайте респіратор після того, як зняли рукавички і виконали гігієну рук. Однак не чіпайте передню частину респіратора (брудна ділянка), торкатися можна лише резинок респіратора (чисті ділянки).