Порядок профілактики інфекцій під час хірургічних маніпуляцій
- Профілактика інфекцій місця хірургічної рани має на меті скоротити кількість бактерій в межах операційного поля (підготовка операційного поля, антибіотикопрофілактика, оптимізація мікросередовища операційного поля) та підвищити захисні сили організму пацієнта.
- До чинників ризику передачі інфекцій під час хірургічної операції належать:
- техніка видалення волосся;
- хірургічна асептика й антисептика;
- майстерність і техніка хірурга;
- тривалість операції;
- оснащеність операційної.
- Для якісної хірургічної техніки:
- виконуйте дбайливу тракцію та обробку тканин;
- забезпечте ефективний гемостаз;
- видаляйте нежиттєздатні тканини;
- запобігайте «мертвому» простору, коли зашиваєте рану;
- зрошуйте тканини фізіологічним розчином протягом тривалих процедур;
- використовуйте тонкі чи не абсорбуючі шовні матеріали (мононитка);
- закривайте рану без натягу;
- дотримуйте правил асептики.
- Щоб знизити ризик хірургічної інфекції:
- рекомендоване активне спостереження пацієнтів оперуючим хірургом;
- контролюйте і підтримуйте в періопераційному періоді гомеостаз пацієнта (нормотермію, нормоглікемію, нормоволемію, оксигенотерапію);
- використовуйте антисептики на основі хлоргексидину та спирту;
- застосовуйте назальний мупіроцин для санації носоглотки і профілактики інфікування золотистим стафілококом.
- Проводьте прибирання приміщень залежно від переважної флори ― вологе або сухе.
- Дотримуйте правил прибирання:
- упевніться, що маєте достатню кількість мопів і серветок;
- перевірте, чи не перетинаються потоки руху чистого і використаного інвентарю;
- особливу увагу приділяйте висококонтактним поверхням;
- прибирайте від чистого до брудного за правилом «одна серветка = одна поверхня/об’єкт»;
- виконуйте вимоги інструкцій виробників до деззасобів.
- Дотримуйте правил гігієни навколишнього середовища, а саме:
- проводьте обробку приміщень ультрафіолетом;
- розгляньте можливість розпорошення перекису водню (потребує спеціального обладнання!);
- дотримуйте безпечної зони пацієнта (2 м);
- своєчасно виявляйте та усувайте забруднення біологічними рідинами.
- Дотримуйте стандартів безпечної утилізації медичних відходів, роботи пральні та обробки білизни (профілактика перехресної контамінації).
-
Контролюйте, щоб зайнятість ліжка між госпіталізацією пацієнтів забезпечувала достатньо часу для належного прибирання та дезінфекції.
Підготували:
Ігор Йовенко, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії ТОВ «Дім медицини» Odrex, канд. мед. наук, Одеса
Ірина Балака, анестезіолог-реаніматолог ТОВ «Дім медицини» Odrex, Одеса